精神分裂症雖然不是一個普遍的病症，但它對病者及家人的生活有一定的破壞力，因此掌握正確的知識及處理方法，對病者及家人非常重要。

本書由香港大學精神醫學系臨床醫療心理學主管李永浩教授及香港大學助理教授李詠茜博士合著。他們有豐富的臨床經驗，曾協助無數病人克服病情，重過有意義的生活。

本書詳述精神分裂症的病發因素、病徵、處理方法、後遺症及復發機會等，並加入病者的現身說法，不但是病人及家屬必備的參考書籍，更是一般人了解精神分裂症的最佳途徑。

陰性徵狀對病者的影響

此外，由於病者缺乏動力和自我反省能力，因此病者雖然很想工作，但往往說多做少，令家人失望之餘，病者自己也充滿挫敗感。這種失去鬥志、不投入、不積極的陰性徵狀，對病者的日常生活有很大影響。另一種相關的徵狀是失去自我意識和反省能力，使病者在問題出現的時候，不懂反省和分析問題的根源和解決方法，有時甚至不意識到有問題。由此可見，陰性徵狀跟陽性徵狀一樣，都對患者有深遠的影響。
 

個案一

阿強今年三十歲，第一次精神分裂症病發已經是八年前的事。當初阿強及其家人都不知這是一種病，所以一直拖拖拉拉，沒有去看醫生。直至五、六年前才開始看醫生及食藥。服藥後，阿強的病情一直很穩定，沒有明顯的幻覺及幻聽。

阿強本身是大學畢業生，當病情受控後，他便找到一份寫字樓的工作，一直都做得很穩定。表面上看來，阿強的康復情況理想，但他的家人卻發現阿強有問題，令他們感到擔憂，所以決定帶他去見臨床心理學家。他的家人擔憂主要在兩方面，第一是阿強的疑心仍然很大，對身邊的同事及朋友存有很大戒心，經常懷疑他們不懷好意，但卻不至於達到妄信的程度。他不肯定別人是否真的要迫害他，但他擔心別人會作弄他、會笑他，或者會「搵他笨」。

家人的第二個擔憂，是認為阿強太過自我封閉，活在自己的世界裡。他上班時不太跟同事交談，下班後便立刻回家。在家中也很少跟家人交談，整個黃昏及晚上，便獨自一個人看電視，或者看自己喜愛的雜誌，很早便上床睡覺，完全沒有社交活動可言，家人擔心這種生活模式太過封閉，對阿強並不是一件好事。

阿強很抗拒家人要求他去見心理學家，因為他覺得自己一直有服藥，沒有甚麼大問題。他跟一般人一樣有一份工作，不覺得自己有甚麼問題需要找別人傾談，但家人叫他去見心理學家，他也勉為其難的去見了。他跟心理學家談及對同事及身邊人的看法，也談及他對人的疑心從哪時候開始。原來阿強小時候在學校裡，常被同學作弄，所以形成對人缺乏信任。心理學家跟阿強談及同事對他的態度，阿強承認自己疑心大，但亦肯嘗試去聽心理學家的話，既然沒有證據便不要常常懷疑同事對他不好。他還算比較理智，也同意同事沒有作弄他或傷害他。

自從他嘗試不再去懷疑別人後，他的情緒明顯地好了，因為他毋須每日帶著一個很大的疑心及戒心去上班，不用整日顧忌及擔心同事會數落他，也不用在同事交談時，豎起耳朵，聽聽同事是不是在取笑他。他個人的情緒不用整天處於一個緊張的作戰狀態，整個人變得比較放鬆，心情比較平和，上班也比較開心。但他始終對人不信任，亦沒有興趣去參加社交活動。

家人擔心，阿強年紀也不小，也算是自立了，有一份工作，應該去認識女朋友，找一個對象成家立室，但不論普通朋友或者是親密的伴侶，阿強都完全沒有興趣去結識。他很享受自己一個人優悠的時間，自己喜歡做甚麼便做甚麼。心理學家跟阿強談及家人的擔憂，阿強亦明白，加上自己常留在家而增磅不少，為了健康而決定運動班。就在心理學家的勸導下，他挑選了一個羽毛球興趣班，願意完成這個為期三個月的課程。

他的家人及心理學家見阿強甚有恆心，也表示玩得頗開心，都以為他在這個羽毛球興趣班裡，認識到朋友。但當這個興趣班結束後，阿強卻不肯參加其他的興趣班，亦沒有跟羽毛球班的朋友聯絡。心理學家就此向阿強詢問原因，阿強始終表示，無興趣、也沒特別話題跟朋友聊天。

從阿強這個例子，我們看到陰性的症狀會影響病人生活的均衡，生活圈子變窄。我們只有鼓勵他們盡量參加不同的活動，希望其中一些活動能引起他們的興趣。也有些病友因為個人社交技巧不佳，與人交談時自覺不足和自卑，因此不敢主動結交朋友。他們可多參加一些人際關係或溝通訓練班，藉此培養多些技巧和加強自信心，令他們願意結交朋友。

有些康復者到了某些年齡，發覺身邊同年齡的朋友都有伴侶，因而有了推動力去認識朋友，擴闊生活圈子。如果患者未到這個階段，還是沒有興趣結交朋友，是強迫不來的，家人只能鼓勵他，要有耐性等待時機出現。

個案二

阿蓮今年二十一歲，患了精神分裂症三至四年。她一直有服藥控制病情，除了偶爾會有一些沒有意義的幻聽外，沒有嚴重的妄信，對她的生活沒有太大的影響。但是，阿蓮卻缺乏工作的動力。

阿蓮服了藥後，表面上一切正常，但她卻常留在家中，沒有興趣找工作或報讀就業輔導的課程。即使家人為她安排了課程，阿蓮有時候也不去。家人也曾經安排她去日間的訓練中心，但她不準時，出席率也不理想。

在家人眼中，阿蓮懶惰，不肯工作。家人認為阿蓮年紀不小了，應該自立，不滿意她仍要倚賴家庭的供養。心理學家首先向阿蓮家人解釋，沒有動力找工作其實是精神分裂的陰性症狀。家人對阿蓮的埋怨減低了，家庭的爭吵和衝突也減少了，家人再不會罵阿蓮懶惰。

心理學家跟阿蓮談過，她本身也開始明白要為自己的前途打算，計劃將來的工作。心理學家替阿蓮制定行動和計劃，將長遠的理想分拆為可以逐步實踐行動。她開始明白要推動自己踏出第一步，才能達到理想。

當阿蓮沒有動力、甚麼也不想做的時候，心理學家教導她怎樣用「自我提醒」的方法來推動自己。漸漸地，阿蓮願意接受職業訓練。在培訓的環境，有適當的獎勵計劃，加上心理學家的輔導，阿蓮康復漸入佳境。除此之外，阿蓮跟阿強相反，她非常喜歡交朋友，但欠缺分析和反省的能力，以致常常認識一些壞朋友，被他們欺負及佔便宜。吃了幾次虧後，阿蓮很傷心，但仍不懂得反省，日後加以提防，也不懂控制感情，跟這些人斷絕來往。

由於缺乏分析能力，精神分裂症的病者常會做出一些不太明智的抉擇，心理學家需要有系統地幫助他們改善分析能力和解決問題的能力。在阿蓮的個案中，心理學家就跟她做角色扮演練習，教她跟初相識的朋友相處時，怎樣觀察別人對她的態度和用心。
 

常見的相關精神問題

抑鬱症

不少精神分裂症患者會同時患上其他情緒病，最常見的是抑鬱症。據統計，有超過一半病人患上精神分裂症後，會有抑鬱的病徵，這些病徵包括：

1. 疲累，對事物失去興趣。
2. 無故哭泣。
3. 情緒低落。
4. 精神恍惚。
5. 自覺一無是處，是別人的負累。
6. 睡眠習慣改變。
7. 孤立自己。
8. 沒胃口。
9. 有自殺傾向。

由於抑鬱症的病徵與精神分裂症的陰性徵狀很相似，有時難以分辨，下面是一些幫助你分辨的指標：

1. 睡眠習慣改變，有陰性病徵的患者一般是睡很多的，可能睡至中午也不願起床，假如他的習慣突然改變，例如持續兩星期早上五時便起床，那家人便要留意了。

2. 興趣改變，一些原本重建起來的興趣突然又沒有了，這也是一個信號。

3. 極度自卑，自我形象有明顯的改變，以往的信心一去不返，更有過分自責的傾向。

其他指標包括難以作決定，即使是很小的決定，如買一件日用品，也左思右想，猶豫不決。另外是感覺絕望，經常嘆氣。若發現有上述情況，便要盡快尋求專業意見。